Temporomandibular disorders: Guidelines and Self-Care for Patients During COVID-19 Pandemic / Desordem Temporomandibular: Orientações e Autocuidados para Pacientes Durante a Pandemia do COVID-19

Background: Temporomandibular disorder (TMD) belongs to a heterogeneous group of musculoskeletal and neuromuscular conditions involving the temporomandibular joint complex, musculature and adjacent components. These conditions can generate signs and symptoms and be influenced by an altered biopsychosocial condition. Objective: This study aims to seek information to assist the patient in the presence of TMD signs and symptoms and Orofacial Pain, associated with the period of social isolation during the COVID-19 pandemic. Material and methods: For the preparation of this manual, a bibliographic search was performed in the databases PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), BBO (BVS), Scopus, Web of Science and The Cochrane Library, using the keywords: orofacial pain, temporomandibular disorders, bruxism, stress, anxiety, biopsychosocial, diagnosis, self-care with important information on how to reduce and control the signs and symptoms of TMD and Orofacial Pain in this moment of pandemic that we are experiencing a social detachment. Results: The results show that the pandemic of COVID-19 and the need for social isolation, generates psychological impact that raises the pattern of anxiety and can directly affect patients with bruxism and TMD. Conclusion: Psychological factors associated with the pandemic can lead to an increased risk of developing, worsening and perpetuating bruxism, especially waking bruxism and TMD, so dentists should be aware of the occurrence of signs and symptoms to manage the multifactorial aspects of this condition. At that time, individual self-management strategies are advised for the patient, which consist of self-massage techniques, body education, exercise practices, sleep hygiene, meditation also the use of mobile apps and online tools that facilitate this activity. (AU)

Introdução: A Desordem Temporomandibular (DTM) pertence a um grupo heterogêneo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares envolvendo o complexo articular temporomandibular, a musculatura e os componentes adjacentes. Essas condições podem gerar sinais e sintomas e serem influenciadas por uma condição biopsicossocial alterada. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo buscar informações que possam auxiliar ao paciente na presença de sinais e sintomas de DTM e Dor Orofacial associado ao período de isolamento social durante a pandemia do COVID -19. Material e Métodos: Para a elaboração deste manual, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), BBO (BVS), Scopus, Web of Science e The Cochrane Library, utilizando as palavras-chaves: dor orofacial, desordem temporomandibular, bruxismo, estresse, ansiedade, biopsicossocial, diagnóstico e autocuidados, com informações importantes sobre como reduzir e controlar os sinais e sintomas de DTM e Dor Orofacial nesse momento de pandemia que estamos vivenciando um distanciamento social. Resultados: Os resultados mostram que a pandemia de COVID-19 e a necessidade de isolamento social, gera impacto psicológico que eleva o padrão de ansiedade e pode afetar diretamente pacientes com bruxismo e DTM. Conclusão: Fatores psicológicos associados à pandemia podem levar a um maior risco de desenvolver, piorar e perpetuar o bruxismo, principalmente bruxismo de vigília e DTM, por isso os cirurgiões-dentistas devem estar atentos a ocorrência de sinais e sintomas para gerenciar os aspectos multifatoriais dessa condição. Aconselha-se, nesse momento, estratégias individualizadas de autogerenciamento para o paciente que consistem em técnicas de automassagem, educação corporal, práticas de exercícios, higiene do sono e meditação. Além do uso de aplicativos digitais e ferramentas online facilitadores dessa atividade (AU)

Odontological light-emitting diode light-curing unit beam quality.

The distribution of light intensity of three light-curing units (LCUs) to cure the resin-based composite for dental fillings was analyzed, and a homogeneity index [flat-top factor (FTF)] was calculated. The index is based on the M2 index, which is used for laser beams. An optical spectrum analyzer was used with an optical fiber to produce an x-y power profile of each LCU light guide. The FTF-calculated values were 0.51 for LCU1 and 0.55 for LCU2, which was the best FTF, although it still differed greatly from the perfect FTF = 1, and 0.27 for LCU3, which was the poorest value and even lower than the Gaussian FTF = 0.5. All LCUs presented notably heterogeneous light distribution, which can lead professionals and researchers to produce samples with irregular polymerization and poor mechanical properties.

Avaliação dos aparelhos fotoativadores utilizados em odontologia / Evaluation of photo-activation appliances used in dentistry

Objetivo: Verificar a microdureza Vickers promovida por três aparelhos fotoativadores, um de luz halógena Ultralux (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) e dois Light Emitting Diodes, um com um diodo maior (Ultraled, Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) e outro com sete diodos menores (Ultraled XP, Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil), em compósitos com matrizes diferentes. Métodos: Foram confeccionados três corpos de prova para cada material resinoso a partir de moldes de silicone 4 X 8 X 30 mm. A polimerização foi realizada em três etapas e nas duas superfícies. Após terem sido submetidos a um polimento criterioso com lixas sequenciais e pasta de diamante, os corpos de prova tiveram seus valores de microdureza Vickers determinados; posteriormente esses valores foram submetidos à análise estatística por meio da tabela ANOVA e teste t de Student. Resultados: Os valores de microdureza obtidos no compósito híbrido pelos aparelhos Ultralux (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil), Ultraled xp (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) e Ultraled (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil), respectivamente, foram: 51,63 kg/mm2 +- 3,27; 52,22 kg/mm2 +- 3,3; 38,08 kg/mm2 +-0,31 e, no ormocer, 41,87 kg/mm2 +- 2,36; 41,5 kg/mm2 +- 1,2; 33,63 kg/mm2 +- 1,2. Conclusão: Os aparelhos Ultralux (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) e Ultraled xp (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) promoveram nos compósitos valores de microdureza semelhantes entre si e maiores que o Ultraled (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brasil). Verificou-se que a intensidade dos aparelhos fotoativadores está diretamente relacionada à microdureza que os mesmos promovem nos compósitos.

Objective: Verify the Vickers microhardness promoted by three photo-activation appliances: one Halogen Light Ultralux (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil) and two Light Emitting Diodes. One with a larger diode (Ultraled, Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil) and the other with seven smaller diodes (Ultraled xp, Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil) in composites with different matrixes. Methods: Three test specimens were made for each resinous materials using silicone molds measuring 4 X 8 X 30 mm. Polymerization was performed in three stages and on the two surfaces. After having been submitted to careful polishing with sequential abrasive papers and diamond paste, the Vickers microhardness of the test specimens was determined. Afterwards these values were submitted to statistical analysis by the ANOVA table and Student's-t test. Results: The microhardness values obtained in the hybrid composite were as follows: 51.63 kg/mm2 +- 3.27; 52.22 kg/mm2 +- 3.3; 38.08 kg/mm2 +-0.31 and in the ormocer, 41.87 kg/mm2 +- 2.36; 41.5 kg/mm2 +- 1.2; 33.63 kg/mm2 +- 1.2, by the Ultralux (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil), Ultraled xp (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil) and Ultraled (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil) appliances, respectively. Conclusion: The Ultraled (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil) and Ultraled xp (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil) appliances promoted microhardness values that were similar between them and higher than the values produced by Ultraled (Dabi-Atlante, Ribeirão Preto, Brazil) in the composites. It was verified that the intensity of the photo-activator appliances is directly related to the microhardness they produce in the composites.

Resistência à flexão de cimentos resinosos com polimerização dual / Flexural strength of dual polymerization resin cements

Objetivo: Avaliar a resistência à flexão de três cimentos resinosos com polimerização dual, em comparação com um cimento resinoso autopolimerizável e um cimento de fosfato de zinco. Metodologia: Oito corpos-de-prova (4x4x30mm) foram confeccionados com cada material testado: três cimentos resinosos de polimerização dual, RelyX ARC (3M), Enforce (Dentsply) e Dual Cement (Vigodent); um cimento resinoso autopolimerizável, Cement-Post (Angelus); e um cimento de fosfato de zinco (DFL). O teste de resistência à flexão de três pontos foi realizado em uma máquina de ensaios universal com velocidade de 0,5mm/min. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey.Resultados: Os valores médios de resistência à flexão foram 76,80MPa para RelyX ARC, 79,40MPa para Enforce, 83,43MPa para Dual Cement, 51,87MPa para Cement-Post e 8,96MPa para o cimento de fosfato de zinco. Os cimentos resinosos com polimerização dual não apresentaram diferença de resistência flexural estatisticamente significante entre si, mas foram diferentes dos demais tipos de cimento. Houve diferença entre o cimento resinoso autopolimerizável e o cimento de fosfato de zinco. Conclusão: A resistência à flexão foi afetada pelo tipo de cimento, sendo que os cimentos resinosos com polimerização dual apresentaram os maiores valores.

Purpose: To assess the flexural strength of three dual polymerization resin cements in comparison with one autopolymerizing resin cement and one zinc phosphate cement. Methods: Eight specimens (4x4x30mm) were made of each tested material: three dual polymerization resins cements, RelyX ARC (3M), Enforce (Dentsply) and Dual Cement (Vigodent); one autopolymerizing resin cement, Cement-Post (Angelus); and a zinc phosphate cement (DFL). The three-point flexural strength test was performed using a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5mm/min. Data were analyzed by analysis of variance (ANOVA) and Tukey test. Results: The mean values of flexural strength were 76.80MPa for RelyX ARC, 79.40MPa for Enforce, 83.43MPa for Dual Cement, 51.87MPa for Cement-Post, and 8.96MPa for zinc phosphate cement. The dual polymerization resin cements did not show significant difference of flexural strength, but they were different from the other cement types. Flexural strength values of autopolymerizing resin cement and zinc phosphate cement were statistically different. Conclusion: Flexural strength was affected by cement type, and the dual polymerization resin cements had the highest values.

Influência dos fotopolimerizadores (luz halógena X led) na resistência à compressão de resinas compostas / Halogen curing light X led influence on compression resistence of composite resin

O objetivo deste estudo foi verificar a resistência à compressão de três compósitos usados em restaurações diretas (Surefil – Dentsply; Concept – Vigodent; Esthetx – Dentsply) polimerizados através de dois tipos de aparelhos fotopolimerizadores: um de luz halógena (Gnatus) e outro de diodo emissor de luz (LED) (Gnatus). Foram confeccionados 30 corpos de prova, sendo 10 para cada material, cada um com 4mm de diâmetro por 6mm de comprimento. Cinco corpos de prova de cada material foram polimerizados com luz halógena e cinco com LED. A manipulação e a polimerização dos materiais foram feitas seguindo as instruções dos fabricantes. Após a confecção, os corpos de prova foram levados à máquina de ensaio (Instron 4204) com carga de 5KN e velocidade de 1,0mm/min para o ensaio da resistência à compressão. Os resultados foram submetidos à análise estatística (ANOVA) e indicaram não haver diferença estatisticamente significante entre as médias.

The purpose of this study was to verify the compression resistance of three composites used in direct restorations (Surefil – Dentsply; Concept – Vigodent; Esthetx – Dentsply) polymerized through two types of curing lights: halogen (Gnatus) and light emitted diode (LED) (Gnatus). We made 30 bodies of evidence, 10 for each material, with 4mm in diameter by 6mm in length. Five bodies of evidence for each material were polymerized with halogen light and five with LED. The polymerization and manipulation of materials were made following the instructions of manufacturers. After confection, the bodies of evidence were taken from machine test (Instron 4204) with load of 5KN and speed of 1.0mm/min for the test of compression resistance. The results were subjected to statistical analysis (ANOVA) and showed no statistically significant difference between mean.